Quirófanos y áreas estériles
Quirófano: presión positiva, ductos y lo que revisar antes de operar
La presión positiva de un quirófano no se logra con un solo equipo. Depende de todo el recorrido del aire, y los ductos son parte de ese recorrido.
Por Ramiro Oscar Luna, ingeniero consultor en climatización tropicalRevisión: 8 de octubre de 20268 min de lecturaCompartir 
Antes de programar cirugías, la revisión de los ductos de un quirófano sigue una secuencia: primero ingeniería biomédica confirma presiones y filtros terminales, luego la cámara recorre los tramos accesibles aguas arriba y aguas abajo, y el comité de infecciones recibe el informe. La cámara documenta el estado del ducto, pero no certifica la sala.
Cuando un quirófano vuelve a operar tras una obra, una reparación del aire o una parada larga, el cirujano quiere una respuesta corta: si la sala está lista. Esa respuesta nunca viene de un solo dato. Viene de una lectura de presiones, de filtros en buen estado, de puertas que cierran y de un recorrido del aire que se comporta como se diseñó. El ducto es una parte de esa cadena y rara vez se mira.
Este artículo explica qué papel juega el ducto en la presión positiva y en qué orden conviene revisar antes de programar cirugías. También dice con claridad lo que una cámara puede hacer y lo que no.
¿Qué es la presión positiva y qué la rompe?
La presión positiva significa que el aire del quirófano está a una presión algo mayor que la de los espacios contiguos, de modo que cuando se abre una puerta el aire sale de la sala y no entra. La consigue el sistema de aire al impulsar más caudal del que extrae, a través de filtros terminales instalados en el techo. Es un equilibrio, y como todo equilibrio, se rompe por varios lados.
Para coordinar una visita relacionada con quirófanos y áreas estériles, Climatiza atiende las consultas y confirma la disponibilidad según el calendario del lugar.
Lo rompen las puertas que se abren con demasiada frecuencia, los filtros saturados que reducen el caudal, las fugas en uniones del ducto que pierden aire antes de llegar a la sala y los ajustes de compuertas hechos tras una obra sin volver a medir. El ducto interviene en dos de esas causas: si tiene fugas, pierde caudal, y si acumula residuo o humedad, carga al filtro que lo sigue.
¿Quién cuida a quién entre los filtros terminales y el ducto?
El filtro terminal protege la sala de lo que viene por el ducto, y el ducto limpio protege al filtro de saturarse antes de tiempo. Conviene que ninguno de los dos se descuide. Un ducto que carga residuo hace trabajar al filtro más duro, y un filtro roto o mal sellado anula cualquier cuidado que haya tenido el ducto. La integridad y el sellado del filtro los comprueba ingeniería con sus pruebas específicas, no la cámara.
Eso fija el alcance de la visita. La cámara recorre los tramos accesibles del suministro aguas arriba del filtro terminal y los retornos, y documenta polvo, humedad, aislamiento dañado o uniones sueltas. No mide presión, no cuenta partículas y no certifica la sala. Esas tareas siguen siendo de quien las hace.
¿Por qué importa mirar el ducto si la sala ya se certifica?
Porque la certificación de la sala describe un momento, y el ducto cambia entre un momento y otro. Una obra cercana, una gotera en el cielo raso técnico o una temporada de lluvias alteran lo que hay dentro. Con una humedad media anual de 75,7 % según ETESA, el condensado y el aislamiento mojado son riesgos reales en cualquier espacio técnico. Un estudio de caso en un centro de salud costero, publicado en 2026, observó cómo los hongos en el aire aumentaban al salir de una unidad y bajaban tras reemplazar un ducto y limpiar superficies, aunque se trató de un solo caso y con más de una variable.
Es necesario ser honestos: los CDC señalan que la limpieza de ductos no ha demostrado prevenir problemas de salud, y que un sistema de climatización bien diseñado necesita mantenimiento y vigilancia rutinarios. La revisión se plantea como evidencia sobre el estado del sistema, no como una promesa sobre infecciones.
¿Qué secuencia de revisión sigue antes de reanudar cirugías?
- Sala fuera de programa. La dirección bloquea la sala y avisa a ingeniería biomédica, al comité de infecciones y al equipo quirúrgico.
- Lectura previa de ingeniería. Ingeniería registra presiones diferenciales y el estado de los filtros terminales, y marca los puntos de acceso al ducto.
- Cámara en tramos accesibles. Se recorren suministro y retorno desde los registros técnicos, sin entrar al campo operatorio y con acompañante del hospital.
- Corrección y nueva medición. Si aparece residuo, humedad o una unión suelta, se corrige y ingeniería vuelve a medir antes de liberar la sala.
- Informe al comité. El comité recibe fotos fechadas, la lista de lo no revisado y las mediciones de ingeniería, y decide si reanuda.
Un caso ilustrativo, no un cliente real: un quirófano que reabre tras reparar una gotera en el cielo raso técnico. Ingeniería mide presiones dentro de lo previsto. La cámara muestra aislamiento mojado y oscurecido en un tramo del suministro, aguas arriba del filtro terminal. El comité decide reemplazar ese tramo y volver a medir antes de reabrir. Sin la cámara, la presión habría salido correcta mientras el aislamiento seguía húmedo.
¿Qué documentar para el comité de infecciones?
Conviene entregar un informe con fotos fechadas por tramo, la lista de lo no revisado y por qué, las acciones correctivas con su fecha y las mediciones de ingeniería ligadas al mismo día. Los errores que más se repiten son limpiar sin avisar a ingeniería, no volver a medir después de tocar el ducto y mezclar en un mismo informe lo que vio la cámara con lo que midió el equipo biomédico. Cómo se reparte el trabajo entre áreas de acceso restringido se explica en cómo se organiza una revisión en clínicas y hospitales, los criterios para decidir si un tramo necesita limpieza están en cuándo conviene limpiar y cuándo no, el recorrido de la cámara se detalla en cómo se hace una inspección con cámara y el resto de lugares atendidos se reúne en la guía de sectores.
Quien quiera pasar de esta lectura a una revisión real puede empezar por la página de servicio de Climatiza o escribir desde el sitio principal de Climatiza.
Fuentes
En este sitio
- Hospitales y clínicasCómo se organiza el trabajo en este sector
- Industrias y parques logísticosUn sector vecino
- Inspección con cámaraEl estado real antes de decidir
Climatiza y Radar Panamá
¿Por qué importa inspeccionar y limpiar los ductos?
Estas son las razones técnicas, con su fuente, por las que el estado de los ductos se revisa antes de decidir. La limpieza no ha demostrado prevenir problemas de salud según la EPA y los CDC, y solo se propone cuando el estado observado lo justifica.
| Ventaja | Dato con fuente | Qué significa en la práctica |
|---|---|---|
| Cuidar el rendimiento del equipo | En un ensayo de laboratorio con polvo equivalente a un año de uso, la caída de presión del serpentín subió entre 6 y 30 % y la eficiencia (EER) bajó entre 1 y 9 % (Yang, Braun y Groll, ARTI, 2004). | Es un resultado de laboratorio y no una promesa de ahorro: indica qué componentes conviene mirar. |
| Mantener la humedad bajo control | La EPA recomienda en su guía sobre moho y humedad mantener la humedad relativa interior por debajo de 60 % y las bandejas de drenaje limpias y con salida libre. | Una lectura de humedad y una bandeja limpia limitan las condiciones en las que crece el moho. |
| Exigir método e informe al proveedor | NADCA publicó en 2025 la edición vigente de su norma ACR sobre evaluación, limpieza y restauración de sistemas de aire. | Es una referencia del sector y no un sello: sirve para pedir método, fotografías y alcance por escrito. |
| Un dato local que cambia la decisión | El INEC reporta que en 2025 operaban en Panamá 777 instalaciones de salud, de las cuales el 8.0 % eran hospitales. Las instalaciones hospitalarias disponían de 8,575 camas, es decir, 1.9 camas por cada 1,000 habitantes. Las 777 incluyen subcentros y puestos de salud. (INEC, Servicios de Salud 2025). | Es el contexto del sector que se tiene en cuenta al planificar la visita. |
Preguntas frecuentes
¿La inspección con cámara certifica un quirófano?
No. La cámara documenta el estado de los tramos accesibles del ducto. La presión, el sellado de los filtros terminales y el conteo de partículas los comprueba ingeniería con sus pruebas, y la decisión de reanudar la toma el comité del hospital.
¿Qué se revisa primero, el filtro o el ducto?
Primero lo que mide ingeniería: presiones y estado de los filtros terminales. Después la cámara recorre el ducto aguas arriba, porque un tramo con residuo o humedad carga al filtro. Cualquier corrección se mide de nuevo antes de liberar la sala.
¿Cada cuánto se revisan los ductos de un quirófano?
La frecuencia la define el protocolo del hospital. Como criterio práctico, conviene mirar tras obras, goteras, paradas largas o cambios de caudal, y cuando ingeniería detecte caídas de presión sin causa clara en los filtros.
¿Qué dice el CDC sobre el mantenimiento de la ventilación en un centro de salud?
Las guías del CDC (2003) señalan que los sistemas de ventilación bien diseñados requieren mantenimiento rutinario y monitoreo, y que los filtros se vigilan y se cambian según el fabricante. La misma guía aclara que la limpieza de ductos no ha demostrado prevenir problemas de salud.
¿Qué se revisa en la manejadora que alimenta un quirófano?
Se revisan el serpentín, la bandeja de condensado, los filtros previos, las compuertas, el ventilador y el estado del alojamiento del filtro terminal. También se verifica que no haya agua estancada ni suciedad acumulada. El informe con imágenes queda a disposición del comité de infecciones.
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Una inspección con cámara permite observar el interior de los ductos antes de decidir qué hacer. Escríbanos y le confirmamos la disponibilidad.
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